我整理的笔记以中医药大学教材《方剂学》为底本，掺杂一些我自己觉得不错的方剂。所写的方解都是我个人的心得体会，其分析方法以六经辨证和脏腑辨证为主。本人并非医学专业，学医纯属兴趣爱好。文中若有错误，实属正常。

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（82）当归补血汤

【出处】《内外伤辨惑论》

【类别】补血剂

【组成】黄芪一两（30g）当归酒洗，二钱（6g）

【用法】上㕮咀，以水二盏，煎至一盏，去滓温服，空心食前（现代用法：水煎服）。

【功用】补气生血。

【主治】血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。

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李东垣曰：“血虚发热，证像白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。”血虚后阳气无所依附，必浮于外而发热、脉洪大而虚。阴血亏虚，津必不足，故见口渴。血虚者气必虚，卫外失固，阳气欲脱，故见汗出。此证之症状与白虎人参汤之“身大热、口大渴、汗大出、脉洪大”极为相似，但病机却是云泥之别。若误服白虎汤或白虎人参汤，则仅存的一丝阳气亦被浇灭，祸不旋踵。

“有形之血不能速生，无形之气所当急固。”此危急存亡之证，必先急固卫气，令阳不再脱、津不再泄，故用黄芪固表。再用当归生血，令气有所依附。药虽两味，其理颇深。

李东垣制此方时，黄芪与当归的比例是5:1，其患者是将死之人，其目的在于力挽浮阳。现在很多医生治普通的血虚患者时仍沿用原方比例，常见30克黄芪、6克当归，这简直是削足适履、不知变通。尤其是卫外未虚者，用比例这么悬殊的黄芪，不怕气有余而化火吗？普通的血虚患者用这么小剂量的当归，何月何日才能将血补足？用方如此呆板，思维如此僵化，这类人不宜从医，劝君趁早改行，莫要误人误己。

亦有“杠精”抬出实验室的数据说黄芪与当归在5:1时补血效果最好，所以要用这个比例，说这种话的人更不适合从医。试问，对于普通患者而言，如果不用黄芪能补血吗？如果把黄芪换成川芎、白芍、熟地，能补血吗？如果黄芪与当归的比例是1:1或2:1能补血吗？就算是5:1的时候效果最好，但比例越大其副作用也就越大，补血的性价比也就越差。为了解决一个BUG而导致出现了更多更严重的BUG，这已经不是医学问题了，这是一个基本的哲学问题。

本方在治疗手术后发热及产后发热时效果颇佳。

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