“小米粥也是粥，网上说糖尿病是不能喝粥的，小心血糖飙升！”

刘大爷在1个月前确诊了糖尿病，医生给他开具了降糖药服用，同时叮嘱他要控制饮食多运动。从医院回去后，刘大爷就开始着手查糖尿病的饮食注意事项，看到网上有“降糖需减主食”的说法。

可一开始刘大爷就坚持不住了，实在是饿得慌，又查到粗粮是不错的选择，便决定以小米粥为主食，毕竟小米也是粗粮嘛。

一天邻居过来送菜的时候看见他喝小米粥觉得十分诧异，便有了开头的那句话。

这话让刘大爷愣住了，心里犯起了嘀咕：难道小米这粗粮也不能吃吗？

一、不吃主食就能控制好血糖？

不少患者在确诊糖尿病后会十分注意自己的饮食，担心因为饮食而导致血糖上升。有些甚至直接不吃主食了，但这个行为并不健康。

《柳叶刀》上发表的一项研究指出，糖尿病不吃主食会影响预期寿命。因碳水化合物是人体能量的主要来源，长期摄入不足会导致糖代谢紊乱。外来碳水供应不足的情况下，身体缺乏葡萄糖只能通过肝脏细胞释放肝糖原或糖异生合成葡萄糖。

时间长了之后自体的血糖代谢会出现紊乱，胰岛功能进一步下降，进而会导致空腹血糖上升，餐前的血糖甚至比餐后还要高，控制起来难度很高。

且不吃主食很容易导致糖尿病患者营养不良，进而诱发抵抗力下降，导致多种并发症的发生风险增加。甚至会出现中毒性休克，严重影响患者的预期寿命。

《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022）》建议，糖尿病患者每日碳水化合物摄入供能占比保持在45~60%为宜，具体是每日5~6两的主食摄入。

二、小米粥究竟“升糖”还是“降糖”？

糖尿病患者是否能吃小米粥，网络上的说法两极分化，部分人觉得小米膳食纤维丰富，经常吃可以降血糖。还有部分人则觉得小米属于高碳水的食物，经常吃很容易升高血糖，到底哪个说法是对的呢？

小米是个淀粉含量很高的碳水化合物，但它的黏性相对较低，消化起来相对会慢一些，不会像精致谷物一般导致血糖快速上升。

有研究发现，吃小米有助于平稳餐后血糖。研究人员通过为期90天、每日80g的小米干预后发现，2型糖尿病患者血液内的糖化血红蛋白下降了19.14%、空腹血糖下降了13.5%，在糖耐量受损的人群身上发现了同样的规律。

此外，日本等多国Meta分析指出，小米相较于其他谷物对于防治2型糖尿病更有好处。研究称，糖尿病患者经常食用小米对控制血糖有好处，可让空腹血糖平均下降12%、餐后血糖下降15%。

需要提醒的是，糖尿病患者吃小米要注意烹饪方式，尽量吃不经浸泡的小米饭，也可以偶尔吃一些小米馒头、小米煎饼，尽量少吃小米粥。在吃的同时要多搭配一些肉蛋、蔬菜类食物。

三、不得不防的5大“隐形升糖王”，你还爱吃吗？

糖尿病患者在选择食物的时候一定要注意避免“踩雷”，这几种食物其实是升糖大户，你还在吃吗？

1、粗粮馒头

现在的商店里面有很多粗粮打头的食物，粗粮馒头就十分常见，但仔细看配料表会发现，这类粗粮馒头的粗粮含量十分有限，其主要成分还是精致小麦粉。在购买的时候一定要仔细查看配料表，不要被骗。

2、面汤

吃饺子、吃面条的时候很多人喜欢喝汤，但这种方式很不适合糖尿病患者。因为在烹饪过程中食物内的糖分会溶解到面汤内，导致面汤内的糖分含量增加，喝面条很容易导致餐后血糖骤升。

3、蔬菜干

蔬菜干的口感非常丰富，但其实它的营养价值不高，在制作过程中为了改善口感还会加入大量的盐分、糖分，食用后很容易让血糖上升。

4、南瓜

南瓜是常见的一种蔬菜，但它的GI值高达75，对于血糖控制不稳定的糖尿病患者来说不建议食用。即便是血糖控制稳定的患者，也要注意控制摄入的量。

5、藕粉、芝麻糊

这些食物在制作过程中会添加大量的糖分，有调查发现藕粉内的含糖量高达90%，且为了让粉可以成糊，会添加大量的淀粉。食用这些食物，会导致餐后血糖显著上升。

糖尿病患者要控制饮食不假，但绝不是盲目不吃主食，而是要有选择地吃东西，保持膳食均衡的前提下少吃一些GI值高的食物。

参考资料：

[1] 《不吃主食就能控制好血糖？90%糖友都犯了这个错误》. 2型糖尿病研究所 2024年09月25日

[2] 《喝小米粥，“升糖”还是“降糖”？看完涨知识了》.医学界 2024年08月10日

[3] 《糖尿病人注意：这几种食物升糖太快，一定要少吃！》.中健委控糖医学会 2023年04月19日