
体重管理 麻杏苡甘汤合土槐饮加减治疗银屑病
发布日期:2025-04-15 19:00 点击次数:81
一男35岁,银屑病2年多,冬重夏轻。此次再次发作加重1个月,有少许新发点滴状及小片状皮疹。现见头皮、面、腋部散在红斑、鳞屑,瘙痒。形体壮实,肌肤致密,纳寐可,口稍干。舌体胖大,偏暗,苔白厚微腻,脉细弦。四诊合参,此属太阳表实夹湿之麻杏苡甘汤方证,兼入阳明。故予麻杏苡甘汤合土槐饮加减:麻黄6g,杏仁10g,生薏苡仁45g,苍术10g,茯苓15g,土茯苓60g,蜂房30g,槐花30g,甘草 6g,14剂。外用透骨草 60g,白鲜皮30g,苦参30g,枯矾60g,酒大黄60g,14剂。水煎外洗。二诊:好很多,皮疹明显变薄。继守前方14剂。三诊:面、腋、龟头部红斑鳞屑基本消失,仅头皮红斑鳞屑暂未消退。守方加减再服14剂,后未再复诊。【按】形体壮实、肌肤致密,肤表皮疹瘙痒,舌胖大、苔腻等,皆辨证太阳表实夹湿之麻杏苡甘汤方证要点;口干、疹色鲜红,可考虑兼入阳明,故合方土槐饮以清阳明湿热。土槐饮药物组成:土茯苓30g,生槐花30g,生甘草9g。本方药少力专,土茯苓性甘淡平,清热解毒除湿,长于祛湿,多用于湿热疮毒,能入络搜剔湿热之蕴毒;生槐花泻热凉血解毒,其凉血之功独在大肠,大肠与肺相表里,所以能疏皮肤风热,其生用者清热解毒力强,尤以槐花蕊效力更强。
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