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（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中药学》、《中医基础理论》、《中医内科学》
365建站客服QQ：800083652你好，我是中医人，文君然。
不瞒各位说，我跟师学习的时候，最先接触到的，就是失眠和不寐。
记得有一次，老师下班了，我也跟着下班。
当时，从门诊楼出来，到停车场，有不短的一段距离。那一天，夕阳西下，火烧云在天边燃得正旺，好不壮观。我和老师边走边欣赏。
忽然，老师对我讲了一句话。这句话，让我猝不及防。
他说，看见了吗，一切失眠不寐，都是假象。言语间，他手指天边的夕阳。
何出此言？老师继续解释：人的睡眠，就好比夕阳落山，是一种自然规律的体现。正常的睡眠，是永恒存在的，是体内阴阳之气交互的必然结果，是人人都应该享有的自然生理功能。这就好比天边的太阳，升起来以后，必然要落下。
从这个角度说，所谓失眠，一定是假象，是各种因素导致的暂时现象。它必然无法游离于阴阳交合的规律。所以，再严重的失眠，也会好起来。
听到这里，我明白了很多。
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从那以后，我坚信，再难治的失眠，也一定有办法应对。
接下来， 我想跟你说一个小医案。我们从中感受一下，所谓失眠，到底是不是假象。睡眠作为体内阴阳交合转换的必然结果，是不是一定能好起来。
话说有一个男子，当时25岁，姓王。
这个小伙子啊，天生比较敏感，胆子不大。结果有一回，他因公出差的路上，被车祸吓着了。再加上当时工作繁忙紧张，他害怕出错，所以从那以后，其睡眠就一天不如一天。
到最后，他干脆晚上一点都睡不着了，而且特别容易受惊吓，听不得声音。整个人开始精神恍惚，坐卧不安。大白天的，自己把自己锁在卧室里，谁都不见，而且还时常悲观地嘀咕，说自己从此以后就不能睡觉了，就这样活活困死云云。
面对这个情况，家里人特别着急。集思广益之后，决定带患者投中医治疗。
刻诊，患者脉象弱，舌面无舌苔，舌色暗黑。细问得知，患者平时还烦躁、容易出汗，记性更差。至于说工作，那已经完全不能胜任了。
了解到这些以后，医家书方一首：
炒枣仁18克，太子参9克，百合45克，陈皮6克，茯苓12克，浮小麦30克，生龙牡各18克，龙眼肉9克，石菖蒲9克，莲子心6克，炙甘草4.5克，辰砂1.8克。
所有这些，每日一剂。
结果如何？患者服用20多剂，一切症状全部消失。什么惊恐啊，害怕啊，担心啊，睡不着觉啊，统统好了。仅仅是看书多了以后，觉得头痛。后来又按照原方继续投用，最终，头痛的事儿也没了。
这就是医案的基本经过。这里的医家，是山东杏林前辈叶执中。
来吧，我们简单解析一下。
开篇，我们说过，一切失眠都是假象。
只要我们找到影响睡眠的原因，加以根除，那么根据阴阳交合的自然规律，人是一定能睡好觉的。
那么，影响此人睡眠的原因，是什么呢？
答案，通过辨证自然能看清楚，这就是心肝阴血不足。
就诊时，患者脉弱，无苔，舌色暗黑。阴血不足则脉弱，阴虚则无苔，阴血不能养舌则舌色暗。
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此外，患者自汗，烦躁。这也说明问题。阴虚有热，热迫津出，所以患者容易出汗。心藏神，肝藏魂。心肝互为母子之脏。心阴心血不足，必然导致肝阴肝血不足。心肝阴血亏虚，心神肝魂失养，所以患者夜不能寐，时时紧张惊恐。尤其是患者容易惊恐这个事儿，更说明肝阴肝血的不足。肝主谋啊。肝不足，谋不定，所以担惊受怕。
那么，造成此人这个状态的原因，是什么呢？一是天资，二是生活突发事件的影响。患者发病前工作紧张，目睹车祸惨状，思虑过度，心肝阴血受损，所以发病至此。
那这个时候，怎么办呢？滋补心肝阴血为主。你看当时的用方：
炒枣仁18克，太子参9克，百合45克，陈皮6克，茯苓12克，浮小麦30克，生龙牡各18克，龙眼肉9克，石菖蒲9克，莲子心6克，炙甘草4.5克，辰砂1.8克。
这里面，炒枣仁滋补肝血。太子参生津。百合滋补心肺之阴，又可以宁神。龙眼肉滋补心血。陈皮茯苓除湿，以免滋腻。这些是治本的。
在这个基础上，浮小麦敛汗，改善患者爱出汗的问题。龙骨牡蛎安神定志，石菖蒲开心窍。辰砂和莲子心，用于清心火，镇心安神。这些都是治标的。
可见，这里面的主轴，就是滋补心肝阴血。
文老师想说，生活中，因为心肝阴血不足而导致的警惕不安、神经衰弱、睡眠障碍，可谓比比皆是。上面这个医案的用方，比较周正，用药平和，是值得借鉴的。当然，必须在中医师辨证指导下来应用。请您务必看准，这是针对心肝不足而设。不是此证，不能用。
当然，我还想说回到开篇的话题上。
这世界上存在失眠么？存在。但是包括我在内的所有中医人都相信，所谓失眠，一定是假象。在自然规律面前，它一定是泡沫般脆弱的。我们找到影响睡眠的原因，把它合理化解，睡眠就一定能好起来。
这就好比天边的夕阳，再怎么绚烂，最终还是要落下。文老师作此文，就是给患者打打气，也给自己打打气。
365建站就说这么多吧。我感谢你的阅读。
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