失眠

沐足治疗失眠症

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【方法】

1．沐足法①家庭常用温水泡脚，浸渍至膝关节，寝前沐足半小时。适宜于一般保健及轻症失眠。②中药沐足方用当归，川芎、酸枣仁、五味子、石菖蒲各10~15g：黄连、肉桂各5g煎水，寝前沐足，适宜于重症失眠。

2．辅以穴位按摩与灸治，取穴涌泉、三阴交、内关、神门（双），共揉按20~30min后上床睡觉。

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【按语】

1．中医称失眠为'不得眠'、'不寐'、'不眠'，其原因与分类学者多有论述。明·戴思恭认为'不寐有两种：有病后虚弱及年高人阳衰不寐；有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐'。李中梓认为不寐之因有五：一曰气虚；一日阴虚、血少、心烦；一曰痰滞；一曰水停；一曰胃不和。

2．西医学认为失眠是最常见的病症，包括睡眠时间不足、质量不佳、深度不够、睡眠后体力恢复不好等。临床表现为两个类型：入睡困难；半夜醒后续睡困难，或早醒。至于病因有心理性失眠、精神性失眠、用药和酒精伴发的失眠、睡眠诱发呼吸障碍伴发的失眠等。通常见到的是前两种，而治疗要求针对病因治疗。针对性的心理治疗，进行放松疗法，适当运动，改变不良睡眠习惯、定时上床、注意饮食等都很重要。

【病案举例】

某女，52岁，艺术家。失眠10余年，有愈来愈严重的趋势，主要表现为睡眠恐怖，心情焦虑，每晚应睡眠之际则唯恐不能入睡，结果愈怕失眠则愈加紧张，愈心情紧张愈难睡着。曾看过中西医师不少，但不敢用强力安眠药。诊断为失眠症，辨证为心肝两虚。治疗采用综合疗法：①心理治疗：促进七情安定，开导祛除焦虑、惊恐，增强治愈信心。②调整生活节律：定时上床睡眠，不熬夜娱乐，不深夜工作。增加运动，每天至少运动1个小时以上。③沐足：每天养成睡前洗脚的良好习惯。用苏东坡与陆游的故事，讲给患者听，其中介绍东坡的诗句，'主人劝我洗足眠，上床不复闻钟鼓'，使患者备受鼓舞。中药沐足，方用石菖蒲、五味子、酸枣仁、川芎、当归各15~20g，黄连、肉桂各5g，肉桂后下，水煎沐足，寝前30min，连续6周，后用温汤浸足，形成习惯。④穴位按摩：取穴涌泉、三阴交、内关、神门（双），揉按20min,沐足后进行，然后用'数息法'入睡。经过3个月调治，患者紧张情绪缓解，每夜可得6个小时睡眠，解乏良好，基本治愈。(靳士英）

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