太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。

太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。

意思就是说在太阳病的基础上加上项背强几几、无汗、恶风才是葛根汤证。脉是浮的，头项强痛而且恶寒。

    现在很多经方家患者来说颈椎僵硬不适，大多会开葛根汤、桂枝加葛根汤或者怕冷会合附子或者柴葛解肌汤的思路、或者一些活血化瘀祛风散寒的一些处方。这些处方都会有一些效果。

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  但是我想说的是请各位务必不要忘记还有厥阴证，厥阴证也有项背强怕冷的症状，虽然主证条辨里未提及这个症状，但在临床时可以发现厥阴证的项背强是非常严重的，严重到一个什么程度呢，发作的时候会剧烈头痛甚至难过的呕吐。痛的烦躁不已。凉的渗人，像背个大石头。上面的处方用上当时见效特别快，患者会跟你说效果好的很，但过一段时间又会恢复原样。就感觉这个病反反复复挖不了根一样。如果这个颈椎已经达到了厥阴证的地步，治疗需要一年以上，每排邪一次就会感觉轻松一些。（这里要提醒厥阴证的排邪反应剧烈，要详细看我前面的文章再作决定）这种治疗只有自己亲身经历过才会相信。所以我要提醒各位医者，任何疾病症状都有轻重程度，千万不要辨病论治。看患者在什么程度就用什么处方。厥阴证的患者都是非常虚的体质非常寒的、反正到了一个极致的状态。遣方用药都要仔细小心。可能初学经方的中医学者也认为自己辩证很对，但效果却不如意。要多看经方家的临床医案，自己临证多总结多体会。世界是广博的，不要止步不前。我如今依然觉得自己学的东西很少，希望能够得到各位前辈的指点。学更多的知识。

    今人的项背强为何这么严重，是因为大环境导致的，爱吹空调反复受寒，感冒爱喝西药打吊瓶亦是反复受寒，爱喝饮料啤酒爱吃垃圾食品食物也是寒到极致。无论哪一样都是导致今人极寒极虚极湿的状态。很多疾病年轻化，小小年纪得心肌炎、身上结石、钙化、我们虽然生活在文明社会里、但从方方面面来说都在违反自然规律。为什么越是大城市的人病越重，不是说不锻炼而是每天吃的东西都是很不好的食物。反而村里长大的孩子还很健康。不要去怪现在的科技不够先进，而是先进的不着边了。

      就我治疗的孩子很相信我的家长，听取我的建议不再给娃喝任何西药，包括钙片还有一些药。不要吃垃圾食品，做饭不要放有添加剂的添料。娃每次感冒喝一些中药。娃什么地方都好了，精神、胃口、睡眠、大便、脸色气色都好了。所以带娃很简单、吃的健康就不会有大问题。

    就葛根汤很多医家会用来治鼻窦炎，吴茱萸汤也治，吴茱萸汤证的鼻窦炎是非常严重的，每年天一冷就发作。不需要管鼻涕是黄的还是白的。只要是吴茱萸汤证都可以根治。如果是黄鼻涕，很多医家会以此判定为热证，其实不然。人体寒到极致会出现假热证。只要患者同时伴有剧烈头痛、干呕、烦躁欲死等主证之一便可辩证为吴茱萸汤证。与其它处方鉴别同理。

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