防己地黄汤 治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。(《中风历节病脉证并治第五》)
防己一分 桂枝三分 防风三分 甘草二分
上四味,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁。生地黄二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁和,分再服。
防己有一个特殊的药理作用,可以拮抗中枢神经的过度兴奋,可通过多种机制进行神经功能保护,并有降压的作用。
防己地黄汤证可治疗脑梗、脑出血急性期,伴血压升高。脑梗、脑出血急性期导致的脑水肿,可与防己利水消肿并发挥脑保护作用,同时发挥降压作用。 防己地黄汤证中的脉浮,提示身体正处于高度应激状态,其中“病如狂状,恣意妄行”为精神神经症状,独语不休为精神智能障碍,与相关脑区受损有关,无寒热是指没有出现中枢性发热,脑卒中没有影响到体温调节中枢。
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防己地黄汤中防己、生黄、防风、桂枝四味中药都有镇静作用。
防己消除脑水肿、降压、保护中枢神经、抑制脑细胞过度亢奋,大量应用生地黄可以止血、镇静、扩容(临床常见肢体瘫痪或长期卧床患者因球麻痹饮水进食呛咳而致形体消瘦,皮肤干枯,干燥脱屑)、通便,在脑血管疾病中,很容易合并神志病证,临床CT或MRI常见有脑梗死、脑白质病变、脑萎缩等病理描述,可以抽象地认为,这也是“髓海空虚”的一种现代描述,可以用生地黄“填骨髓”。
365建站客服QQ:800083652防己寒凉、生地寒凉滋腻,与桂枝辛温开胃,防防己之寒凉,与防风促进脾胃运化,防地黄滋腻,四味药又同有镇静作用,甘草缓急,以酒轻清归之与阳,引药上行。
防己地黄汤方证包括:在现代医学的疾病上,防己地黄汤可用于脑梗死、老年痴呆、谵妄、帕金森病、阿尔兹海默病、精神分裂症、癫痫等脑血管疾病及精神神经系统疾病的治疗。在症状体征上包括:狂躁不安,肆意妄行,自言自语,喋喋不休;形体消瘦,皮肤干枯脱屑,大便干结;舌质红或绛,舌面干燥少津,少苔或无苔,脉细数,或沉细,或洪大无力。
除治疗脑血管疾病及精神神经系统疾病外,现代也有应用防己地黄汤治疗高血压、急性肾小球肾炎、肾病综合征、剥脱性皮炎、长期应用激素见库欣综合征等需滋阴凉血、祛风通络者。
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