某女因为失眠心慌，在我处治疗，效果不错。第四诊时候补述还有颈肩痛，怕冷，手足凉，汗少，多梦减，二便可，经量少。舌淡红苔少。

考虑，气血不足，血不养心则失眠多梦；血不养筋，外受风寒，则颈肩痛。故而益气养血通络，安神为主。处方桂枝葛根汤合当归补血汤加减：

黄芪15克，党参15克，桂枝10克，羌活10克，葛根15克，当归15克，白芍15克，酸枣仁15克，远志6克，桑枝30克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚，五剂日一剂，

二诊：诸症续减，颈肩痛大好，大便偏干，守方加减：

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黄芪15克，党参15克，桂枝10克，羌活10克，防风10克，葛根15克，当归15克，白芍15克，酸枣仁15克，远志6克，桑枝30克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚，五剂日一剂，

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按：桂枝加葛根汤专治中风颈项强硬；因此考虑本方打底治疗颈肩痛；患者素体血亏，再加当归补血汤益气养血；因为汗少加羌活，祛风散寒止痛；有失眠加酸枣仁远志补肝血养心安神；再加桑枝通络。所有药物都有所指，故而对症效果卓著。

有的说为啥不用麻黄？麻黄现代研究有刺激心脏作用，怕是加剧失眠，故而改用羌活代替麻黄治疗颈项上部风寒湿。著名医家李东垣也有羌活胜湿汤，专门治疗太阳经风湿肩背痛。《医宗金鉴》更是把本方视为治疗颈肩痛统治方，故而我辨证基础用羌活也不是无水之源！

关于颈椎病更多治疗办法，可以去看看我写的文章——颈椎病六经辨证，让你提升飞速!

中医治病很简单，只要熟悉各种方法即可，就像下棋一样，车马炮卒配合极致你就是象棋大师。而中医你只要熟练掌握六经脏腑卫气营血三焦等辨证也是大家！

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