很多朋友体检会发现自己有高尿酸，那么问题来了，高尿酸到什么程度需要吃药呢？本文将为您详细解答这一问题。

通常来说高尿酸有痛风症状才需要用药

首先，对于发作过痛风的人，比如脚趾或手关节出现红肿热痛，有时甚至能摸到典型的痛风结节，那就是痛风在作祟，通常尿酸高于360umol/l，就需要降尿酸药物治疗。为了避免痛风再次发作，你需要通过药物将尿酸水平控制在360以下。

健康成人尿酸若持续超540umol/L，属偏高，建议就医并考虑治疗，目标降至420umol/L以下防并发症。

但患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人，尿酸超480umol/L即存风险，需立即降尿酸，目标降至360umol/L以下。

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常用的降尿酸药物有哪些？

目前常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆和碳酸氢钠四种。别嘌醇可以抑制黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的生成，是降尿酸的一线药物。但需要注意的是，有些人服用别嘌醇可能会出现严重的过敏反应，甚至危及生命。

非布司他是因为别嘌醇的潜在致命风险而研发出来的替代药物。它的效果非常显著，40毫克的非布司他效果相当于300毫克的别嘌醇。但长期服用非布司他可能会增加心血管疾病的风险，如心梗和脑梗。因此，它更适合那些不适合使用别嘌醇且没有心脏病的患者。

苯溴马隆的作用机制与别嘌醇和非布司他不同，它主要促进尿酸从尿液中排出。但这也带来了一个问题：尿酸在尿液中过多容易形成尿酸性肾结石。因此，苯溴马隆通常作为二线药物使用，并且在服用时需要大量饮水，最好搭配碳酸氢钠一起服用以避免结石的形成。

在服用降尿酸药物时，还需要注意以下3点：

1、用药时机。痛风发作时通常不建议立即用药，而是要在炎症得到控制后再开始降尿酸治疗。

2、降尿酸的速度并非越快越好。降得太快反而容易使尿酸沉积在关节中，诱发痛风发作。因此，通常从最小剂量开始用药，然后根据尿酸水平进行调整。

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3、不要自行随意停用降尿酸药，因为停药后尿酸水平会反弹。因此，如果你确实发作过痛风或尿酸水平非常高，可能需要终身服药。

最后，需要提醒的是，治疗高尿酸血症不仅是降尿酸，还需个性化方案，含药物、饮食、生活方式调整等。患者应配合医生，定期监测，及时调整方案，否则高尿酸血症会影响关节、心脑血管及肾脏健康，危害非常大！