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体重管理 【13】倪海厦《伤寒论》视频文字整理——桂枝加葛根汤

发布日期:2025-03-24 07:25    点击次数:171
【1.17】“太阳病”,项背强几几,及汗出,恶风者,“桂枝加葛根汤”主之。我们知道汗出、恶风用桂枝汤,但是这个人有“项背强几几”,项强的很硬,这个时候桂枝加葛根汤主之,不是葛根汤(葛根汤有葛根汤的处方),而是桂枝汤里面多加了一味药——葛根。桂枝加葛根汤桂枝三两(去皮)    芍药三两            生姜三两(切)甘草二两(炙)         大枣十二枚(劈)      葛根四两右六味,以水七升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,不须啜粥,余如“桂枝汤”将息,及禁忌法。按照《神农本草经》,葛根像蔓藤一样绕着树到树顶上,它没有主杆,它是软的,所以它必须要攀附在别的树才能上去。想想看:别的树干那么长,它绕了那么多圈比人家长了好几倍,它可以把地下水吸到最上面的嫩叶上,那么高,你说它吸水的力量强不强?这就是我们为什么要取用葛根的原因。所以葛根的药性第一个是能够升提,在《神农本草经》它还能够化脓,去痈肿。所以,它除了升提津液、把水升提上来以外,还有化脓的作用。太阳项强的时候,背后很强硬,桂枝汤下去还没有办法把把旧的水替换掉,就在桂枝汤里加一味葛根。葛根把新的水提升上去,把旧得水排出来是靠的桂枝汤。这是为什么要加葛根的原因。剂量上很重要,如果用到葛根,桂枝,白芍刚才介绍过,比如说桂枝三钱,白芍三钱(一般来说

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站群论坛365站群VIP代表一钱,

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上面加一“点”

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是两钱,上面加两“点”

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是三钱,大陆现在是开“克”),葛根用到五钱、六钱,剂量一定要高于桂枝、白芍的剂量,这是一个大原则。为什么葛根的剂量一定要高于桂枝和芍药的剂量才能治病?这个处方在治疗面部中风的时候真的是“一剂知,二剂已”,很快。脸中风:没事脸对着冷气口吹,没有注意到;或者开车的时候冷气坏掉了,窗子打开一直吹脸的一边,所以一边脸歪掉。这个处方非常好。为什么?因为葛根这个药非常好用。葛根还可以专门治疗痺,就是说麻木,肌肉麻木。因为葛根的药性是往上升、往上走,所以当脚麻时开葛根就吃不到。脸麻痹了,没有办法控制了,葛根很好。还有发痈,化脓了,有脓疡,都可以用葛根来发它。如果你岳母得了病,你要格外小心,剂量很重要,尤其是未来的岳母的时候,你要小心。剂量很重要,你看方子上葛根是四两,葛根最重,桂枝三两。真的使用时,对剂量大家争议很多。实际上真在处方时都是凭经验,这就是师徒的传承很重要——凭经验。比如说桂枝二钱多或三钱,我真的开的时候桂枝常常开到五钱,为什么?看它体格大小。因为一剂芍药开五钱都没有关系,因为病人喝下去的时候,他不是一次喝完,他喝了三次,分三次的时候,一次(一碗)也才差不多一钱,还不到两钱的量,喝下去以后三个小时,没有改善你再去喝第二碗。这里的葛根用的剂量就比桂枝来得高、来得大,这是重点。如果说要再加重,可以开到五钱六钱都没有关系,加重上去。上面处方的剂量只是一个标准的剂量。煮的时候七碗水煮成三碗,然后喝一碗。这个处方不需要啜粥,因为恶风病人已经有汗出了,最主要的是治疗“项背强几几”,所以你希望是脑后面这个地方出汗就够了,不需要再去喝稀饭来助全身冒汗,只要一个部位、脑后面的膀胱经(项背)流汗就可以了。这个“啜粥”和“喝粥”不太一样:这个很奇怪,你拿那个啤酒,你一罐整个灌下去一口就可以喝完,可是同样一罐啤酒,你酒量很好,但你拿吸管去吸(你下次拿吸管去吸啤酒看看),还没喝完就昏昏欲睡了。所以,“啜粥”跟“喝粥”不一样,你慢慢啜、慢慢啜,一点点饮下去的时候,肠胃的力量会更大,会帮助大家发汗。桂枝汤里面加了葛根,最重要就是头部的肌肉麻痹,统统可以用。我用得最多的就是面部中风。如果开的剂量不够,比如开的葛根的剂量比桂枝少的时候,就到不了面部的皮肤上。一定要葛根的量高于桂枝的量。为了把面部的麻痹去掉,煮的时候要快煮,不要小火去慢慢煮,快煮发散的力量最强。快煮吃到的是药的气,不是药的质。头面的皮肤是胃气分布最多的地方,所以用药气去打开,让它发散开来,这个时候用汤剂比用粉剂和丸剂来的要好。当然如果能配合用针灸,我们过去介绍过针灸。你这边在下针,药房里面在煮药,扎完针一灸他就可以吃药,那回家第二天就可以很开心啦,这个是对你岳母了啊。那如果说遇到你的敌人,你给他多赚一点钱嘛,你葛根开少一点,或者你开别的药柴胡汤耗一下,这是医德的关系。第十七条辨主要是利用桂枝汤加一味药可以针对某一个部分的症状,能够去除它。所以,桂枝汤作基础方,你利用桂枝到头部到脚部到肩膀到什么地方都可以。看你的需要。所以,基础方有了以后,再去增加一些东西上去。我随便举个例子,比如脸上青春痘很多,发痘斑,桂枝汤可以到脸上去,这个痘子跟葛根没有关系,葛根是去风痺,葛根可以去脓。对中医来说,化脓一定有湿和热,不能说只去热不能去湿。我们为什么不赞成用抗生素呢?很简单,因为抗生素是“炎”,今天就算抗生素可以把发炎治好,把细菌杀掉,并没有把环境改变掉,湿没有改变掉。比如伤口化脓了用抗生素,你吃药只能把炎症去掉,就算把炎症去掉,那个湿、津液还在啊,环境还在那边,所以它会再犯。这个观念就好像花钱盖了一个全世界最漂亮的游泳池在你家里,你跟邻居家小孩子说“你们不准来哦,这是私人的”。小孩子才不管你这些,跳墙进来照样游对不对?西医呢?一来就开枪把小孩子打死掉,这是不是过度地对抗?中医不是,中医说这个不好吧?把小孩子杀掉人家父母亲来告你,告不完就第二代第三代报复你。中医把水放掉,游泳池再漂亮没有水,人家来的原因并不是漂亮,而是有水在那边,所以环境一改变,从此发炎的现象就去掉了。中医治疗炎症的时候,除了去热以外也要祛湿,中药很多祛湿的药,合并在一起就可以把炎症去掉。去热用黄芩黄连啊;祛湿用知母、白术。中药里面你当然可以看《神农本草经》,里面有很多祛湿的药,还有药性你也可以看到。比如你到中药药房里面,药房有药粉在那边,本来知母或者白术拿到就是粉,打开来结果你盖子没有栓紧,过两天一看,哇,硬邦邦的一块,那个药就是用来祛湿,空气里面吸收湿以后就整个硬起来。祛湿的药都有这个性。我只是举个例给你听,重点是我刚刚讲的祛湿热。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。

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