黄褐斑赵某，女，28岁。2005年2月7日初诊。自诉1年前生子后，鼻右上方渐现一元硬币大小色素沉着斑，日渐增大，后发展到对侧面部，色素加深，伴有月经不调、痛经，舌质暗，苔薄黄腻，脉沉数。辨为肝郁内热。治宜清肝泄热，活血祛湿。选茵陈蒿汤加味：茵陈15g，栀子10g，大黄5g，川芎10g，白芍10g，牡丹皮10g，赤芍10g，女贞子15g，枸杞10g，紫草15g，甘草5g。每日1剂，水煎服。服药40剂，皮损色素消退，诸症悉除。后服七制香附丸善后，至今未发。按：黄褐斑俗称肝斑，与中医学黧黑斑类似。传统治疗多以补肾调肝为法，然本例辨为肝郁血热，经选用茵陈蒿汤清肝祛湿而痊愈。方中茵陈、牡丹皮、栀子之属清肝凉血散瘀，大黄推陈致新，女贞子、枸杞滋肾水以达肝木。方证合拍，故见良效。End

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