全球 100 个成年人中，就有 20～30 个脂肪肝患者，脂肪肝与不良的饮食习惯、生活习惯以及相关疾病都密切相关。脂肪肝会引起心脑血管事件发病风险增加，诱发或加重糖尿病，导致肝硬化、肝癌，危害巨大。下文将列举用于治疗脂肪肝的中成药，并详细介绍其药物组成，方药分析以及临床应用。

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强肝胶囊

药物组成：茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草。方药分析：方中茵陈、板蓝根清热利湿解毒，为君药，针对脂肪肝常见的湿热内蕴之邪。黄芪、党参益气健脾，使脾胃运化有权，气血生化有源，有助于改善肝脏的营养供应，且可防止苦寒药物伤正；当归、白芍养血柔肝，与丹参、郁金活血化瘀，共奏疏肝理气、活血通络之功，以改善肝脏血液循环，减轻肝脏瘀血阻滞的状态，这几味药共为臣药。泽泻利水渗湿，黄精滋阴润肺、补脾益气，地黄清热凉血、养阴生津，山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，山楂消食健胃、行气散瘀，六神曲消食和胃，这些药物从不同方面辅助君药和臣药发挥作用，起到祛邪扶正、调理脏腑功能的作用，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。临床应用：用于慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎等。适用于肝郁脾虚、湿热内蕴者，常见胁肋胀痛、腹胀纳呆、恶心呕吐、倦怠乏力等症状。

壳脂胶囊

药物组成：甲壳、制何首乌、茵陈、丹参、牛膝。方药分析：甲壳咸寒，归肝、脾经，具有软坚散结、消积化食的功效，为君药，可化解肝脏脂肪堆积。制何首乌补肝肾、益精血，茵陈清热利湿退黄，二者共为臣药，一则滋补肝肾以固本，一则清利湿热以祛邪。丹参活血祛瘀，牛膝逐瘀通经、补肝肾、强筋骨，二者为佐药，有助于改善肝脏瘀血状态并调节机体整体功能。临床应用：用于非酒精性脂肪肝湿热痰浊内蕴证。症见肝区闷胀不适或隐痛、胸闷、气短、泛恶、纳呆、腹胀、便溏等。

决明降脂片

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药物组成：决明子、茵陈、何首乌、桑寄生、维生素C、维生素B1。方药分析：决明子清热明目、润肠通便，茵陈清热利湿退黄，二者共为君药，针对脂肪肝患者可能存在的湿热内蕴、血脂偏高的情况。何首乌补肝肾、益精血，桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿，二者为臣药，在调节血脂的同时兼顾滋补肝肾，以改善机体整体功能。维生素C、维生素B1为佐药，有助于维持机体正常的代谢功能。临床应用：用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血症、脂肪肝等。适用于血脂升高伴有头晕目眩、肢体麻木、口干舌燥等症状者。

化滞柔肝颗粒

药物组成：茵陈、决明子（清炒）、大黄（酒炖）、泽泻（盐炒）、猪苓、茯苓、白术（炒）、陈皮、半夏（制）、厚朴（姜制）、苍术（炒）、泽兰、丹参、郁金、制何首乌。方药分析：茵陈清热利湿退黄为君药，针对脂肪肝常见的湿热因素。决明子清热润肠，大黄泻下攻积、清热泻火，泽泻、猪苓、茯苓利水渗湿，这几味药共同辅助茵陈增强利湿清热之功，为臣药。白术、陈皮、半夏、厚朴、苍术健脾燥湿化痰，从脾胃论治，调节水液代谢；丹参活血化瘀，郁金活血止痛、行气解郁，制何首乌补肝肾，这些药物共为佐药，起到化痰瘀、调气血、补肝肾的作用，以全面改善肝脏的功能状态。临床应用：用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证。症见肝区不适或隐痛、乏力、食欲减退、舌苔黄腻等。

三七脂肝丸

药物组成：三七、莪术、云山楂、泽泻、菊花、荷叶、白芍、白术、菟丝子、赤芍、青皮。方药分析：三七活血化瘀止血，莪术破血行气，二者共为君药，以消散肝脏瘀血积块。云山楂消食健胃、行气散瘀，泽泻利水渗湿，菊花清肝明目、清热解毒，荷叶清热解暑、升发清阳，这几味药为臣药，从消食化积、利湿清热、清肝明目等多方面辅助君药改善肝脏的脂肪堆积和血液循环。白芍养血柔肝，白术健脾益气，菟丝子补益肝肾，赤芍清热凉血、散瘀止痛，青皮疏肝破气、消积化滞，这些药物为佐药，起到调节脏腑功能、调和气血的作用。临床应用：用于脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚证。症见胁肋胀满疼痛、腹胀、纳呆厌油、舌淡红或暗红、苔薄白或薄腻等。

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大黄利胆胶囊

药物组成：大黄、手掌参、余甘子。方药分析：大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，为君药，可清除肠道积热，减少肠道对脂肪等物质的吸收，同时促进体内瘀血等病理产物的排出。手掌参滋补强壮、消瘀作用，余甘子清热凉血、消食健胃、生津止咳，二者为臣药，辅助大黄调节机体功能，减轻肝脏负担，在清热的同时兼顾滋补和消食。临床应用：用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦、食欲不振等。对脂肪肝伴有胆囊炎、胆汁淤积等情况有一定的治疗作用。

舒肝康胶囊

药物组成：柴胡、香附（醋炙）、白芍、柴胡（炒）、黄芩、牡丹皮、栀子（姜炙）、枳壳（炒）、木香、紫苏梗、薄荷、甘草。方药分析：柴胡疏肝解郁为君药，针对脂肪肝患者可能存在的肝郁气滞情况。香附、白芍疏肝理气、养血柔肝，共为臣药，辅助柴胡增强疏肝之功并兼顾养血柔肝。黄芩、牡丹皮、栀子清热泻火，枳壳、木香、紫苏梗行气宽中，薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹，这些药物为佐药，起到清热、行气、解表等作用，调节机体的整体状态。甘草调和诸药，为使药。临床应用：用于肝郁气滞、肝胆湿热所致的胁肋胀痛、胸胁胀满、呕吐酸水、胸闷、头晕等。可用于脂肪肝伴有情绪不畅、肝郁化火等情况的治疗。

胆宁片

药物组成：大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根。方药分析：大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，为君药，可促进肠道蠕动，减少脂肪吸收，同时排除体内湿热瘀毒。虎杖清热解毒、利湿退黄、散瘀止痛，青皮疏肝破气、消积化滞，陈皮理气健脾、燥湿化痰，这三味药为臣药，辅助大黄清热利湿、疏肝理气、消积化滞。郁金活血止痛、行气解郁，山楂消食健胃、行气散瘀，白茅根凉血止血、清热利尿，这些药物为佐药，起到活血、消食、利尿等作用，全面调节机体功能，改善肝脏的代谢状态。临床应用：用于急慢性胆囊炎、胆石症以及脂肪肝、高脂血症等。适用于胁痛、腹胀、口苦、尿黄等症状者。

苦黄颗粒

药物组成：茵陈、柴胡、大青叶、大黄、苦参。方药分析：茵陈清热利湿退黄为君药，针对脂肪肝常见的湿热因素。柴胡疏肝解郁，大青叶清热解毒、凉血消斑，大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，苦参清热燥湿、杀虫、利尿，这四味药为臣药，辅助茵陈清热利湿、疏肝解毒、通腑泻下，以清除体内湿热瘀毒。临床应用：用于湿热内蕴引起的黄疸型病毒性肝炎患者的退黄。在脂肪肝伴有湿热黄疸症状时可应用，症见身目俱黄、小便黄赤、胁肋胀痛等。

大黄蛰虫丸

药物组成：熟大黄、土鳖虫（炒）、水蛭（制）、虻虫（去翅足，炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、苦杏仁（炒）、黄芩、地黄、白芍、甘草。方药分析：熟大黄为君药，其能逐瘀攻下，荡涤肠胃瘀血积滞，推陈致新。土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬等虫类药活血破瘀，消癥散结，共为臣药，加强活血化瘀之力。干漆、桃仁助君药及臣药活血化瘀；苦杏仁润肺降气，通利三焦；黄芩清热燥湿，泻火解毒；地黄、白芍养血滋阴，缓急止痛；甘草调和诸药，共为佐使药。全方共奏活血破瘀、通经消癥之功。临床应用：用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经，盆腔包块、子宫内膜异位症、继发性不孕症，也用于脂肪肝、肝硬化等疾病中瘀血阻滞证的治疗，表现为腹部肿块、面色黯黑、唇甲青紫、肌肤甲错等。

健肝乐颗粒

药物组成：白芍、甘草。方药分析：白芍为君药，其味酸、苦，性微寒，归肝、脾经，具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效，可养肝血、柔肝体，缓解肝脏的紧张状态。甘草为臣药，味甘，性平，归心、肺、脾、胃经，能补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药，可缓和白芍的酸收之性，同时增强其缓急止痛的作用，二者配伍，可起到养肝柔肝、缓急止痛的功效。临床应用：用于肝郁血虚、肝脾不和所致的两胁胀痛、腹胀、大便溏泄等。适用于脂肪肝患者出现上述症状时的调理。

克癀胶囊

药物组成：麝香、牛黄、蛇胆汁、三七、郁金、枳壳、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、黄柏、栀子、陈皮、甘草。方药分析：麝香芳香走窜，开窍醒神，活血通经，消肿止痛，为君药，可引药入肝，开通经络，消散瘀血。牛黄清热解毒、化痰开窍、息风止痉，蛇胆汁清热解毒、祛风除湿，二者共为臣药，辅助麝香清热解毒、化痰散结。三七活血化瘀止血，郁金活血止痛、行气解郁，枳壳理气宽中、行滞消胀，水牛角浓缩粉清热凉血、解毒定惊，黄连、黄芩、黄柏、栀子清热泻火解毒，陈皮理气健脾、燥湿化痰，甘草调和诸药，共为佐使药。全方共奏清热解毒、化瘀散结之功。临床应用：用于热毒血瘀所致的胁肋胀痛或刺痛、口苦口黏、胸闷纳呆、小便黄赤、大便不爽等。对脂肪肝伴有热毒瘀血证者有较好疗效。

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血滞通胶囊

药物组成：薤白。方药分析：薤白为君药，其性辛、苦，温，归肺、胃、大肠经，具有通阳散结、行气导滞的功效。薤白能疏通阳气，消散体内瘀血、痰浊等病理产物，使气行则血行，改善肝脏气血瘀滞的状态，从而对脂肪肝起到治疗作用。临床应用：用于高脂血症、脂肪肝等属痰瘀阻滞证者。症见胸闷、乏力、腹胀、嗜睡等。

安络化纤丸

药物组成：地黄、三七、水蛭、僵蚕、地龙、白术、郁金、牛黄、瓦楞子、牡丹皮、大黄、生麦芽、鸡内金、水牛角浓缩粉。方药分析：地黄滋阴养血、清热凉血，为君药，可滋养肝脏，改善肝脏的血液供应。三七、水蛭活血化瘀，僵蚕、地龙通络化痰，共为臣药，增强活血化瘀、通络化痰之力，以消散肝脏内的瘀血、痰浊等病理产物。白术健脾益气，郁金疏肝理气，牛黄清热解毒，瓦楞子消痰化瘀，牡丹皮清热凉血，大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，生麦芽、鸡内金消食健胃，水牛角浓缩粉清热凉血、解毒定惊，共为佐药，起到健脾益气、疏肝理气、清热解毒、消食化积等作用，调节机体整体功能。全方共奏健脾养肝、凉血活血、软坚散结之功。临床应用：用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化患者，也可用于脂肪肝伴有肝纤维化的治疗，表现为肝脾两虚、瘀热互结证，症见胁肋胀痛、脘腹胀满、神疲乏力、口干咽燥、纳食减少、便溏不爽等。

护肝片

站群论坛药物组成：柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆。方药分析：柴胡为君药，其性微寒、味苦、辛，归肝、胆经，具有疏肝解郁的功效，可舒畅肝气，缓解肝脏的气滞状态。茵陈为臣药，清热利湿、退黄，能有效清除肝脏内的湿热之邪，减轻肝脏负担。板蓝根清热解毒、凉血利咽，协助茵陈清热解毒；五味子收敛固涩、益气生津、补肾宁心，可保护肝细胞，促进肝细胞修复；猪胆粉清热润燥、解毒，绿豆清热解毒、消暑利水，二者共为佐药，增强清热解毒之功。全方共奏疏肝理气、清热解毒之功。临床应用：用于慢性肝炎及早期肝硬化，对脂肪肝伴有肝功能异常者有一定的治疗作用，可改善胁肋胀痛、胸闷不舒、食欲不振、腹胀便溏等症状。

降脂通络胶囊

药物组成：姜黄提取物。方药分析：姜黄提取物为君药，姜黄性温，味辛、苦，归脾、肝经，具有破血行气、通经止痛的功效。其能扩张血管，改善血液循环，降低血脂，抑制肝脏脂肪堆积，从而发挥对脂肪肝的治疗作用。临床应用：用于高脂血症、脂肪肝属血瘀气滞证者。症见胸胁胀闷、走窜疼痛、性情急躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或痛经等。

丹香清脂颗粒

药物组成：丹参、川芎、桃仁、降香、三棱、莪术、枳壳、酒大黄。方药分析：丹参为君药，其性微寒，味苦，归心、肝经，具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效，可改善肝脏血液循环，消散瘀血。川芎活血行气、祛风止痛，桃仁活血祛瘀，降香化瘀止血、理气止痛，三棱、莪术破血行气、消积止痛，共为臣药，增强活血化瘀之力，以消散肝脏内的瘀血积块。枳壳理气宽中、行滞消胀，酒大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，共为佐药，起到理气、通腑泻下之功，使瘀血从大便而出。全方共奏活血化瘀、行气通络之功。临床应用：用于高脂血症属气滞血瘀证者，对脂肪肝伴有血脂异常、气滞血瘀症状者有较好的治疗效果，症见胸胁胀闷、走窜疼痛、性情急躁、胁下痞块、刺痛拒按等。

复方鳖甲软肝片

药物组成：鳖甲（制）、我术、赤芍、当归、三七、党参、黄芪、紫河车、冬虫夏草、板蓝根、连翘。方药分析：鳖甲（制）为君药，其咸寒，归肝、肾经，具有软坚散结、滋阴潜阳的功效，可软化肝脏内坚硬的结块，滋养阴液。莪术、赤芍、三七活血化瘀，共为臣药，增强活血化瘀之力，以消散肝脏内的瘀血。党参、黄芪补气健脾，紫河车、冬虫夏草补肾益精，板蓝根、连翘清热解毒，共为佐药，起到扶正祛邪、清热解毒的作用，调节机体整体功能。全方共奏软坚散结、化瘀解毒、益气养血之功。临床应用：用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证者，对脂肪肝发展到肝纤维化阶段也有一定的治疗作用，症见胁肋隐痛或胁下痞块、面色晦暗、脘腹胀满、纳差便溏、神疲乏力、口干且苦、赤缕红丝等。

扶正化瘀胶囊

药物组成：丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、五味子（制）。方药分析：丹参为君药，其活血祛瘀，可改善肝脏血液循环，消散瘀血，促进肝脏的新陈代谢。发酵虫草菌粉补肺肾、益精气，扶助正气，增强机体免疫力；桃仁活血祛瘀，共为臣药，增强活血化瘀之力。松花粉益气养血，绞股蓝益气健脾、化痰止咳、清热解毒，五味子（制）收敛固涩、益气生津、补肾宁心，共为佐药，起到扶正固本、益气养血、清热解毒的作用，调节机体整体功能，使正复邪去。全方共奏活血祛瘀、益精养肝之功。临床应用：用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络，肝肾不足”证者，对脂肪肝伴有肝纤维化、正气不足者也有较好的治疗效果，症见胁下痞块、胁肋疼痛、面色晦暗、或见赤缕红斑、腰膝酸软、疲倦乏力、头晕目涩、舌质暗红或有瘀斑、苔薄或薄白等。

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以上中成药在治疗脂肪肝方面各有特点，但具体使用时应根据患者的具体病情、体质等因素，在医生的指导下合理选用。

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